Przedsiębiorca podlega obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym, wypadkowemu i zdrowotnemu. Ubezpieczenie chorobowe jest natomiast dla niego dobrowolne. Objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym następuje od dnia wskazanego w zgłoszeniu do obowiązkowych ubezpieczeń społecznych, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym zgłoszenie to zostało złożone w ZUS. W przypadku gdy jednoczesne zgłoszenie do obowiązkowych ubezpieczeń emerytalno-rentowych oraz dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego zostanie złożone w ZUS w ciągu 7 dni od dnia powstania obowiązkowych ubezpieczeń, objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym następuje od dnia wskazanego w zgłoszeniu do ubezpieczeń.
Dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustaje:
-
od dnia wskazanego w zgłoszeniu wyrejestrowania z tego ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym zgłoszenie zostało złożone w ZUS albo
-
od dnia ustania tytułu podlegania temu ubezpieczeniu.
Aktualnie nieopłacenie w terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe nie jest przesłanką do wyłączenia przedsiębiorcy z tego ubezpieczenia.
Przedsiębiorca niezdolny do pracy z powodu choroby nabywa prawo do zasiłku chorobowego, jeśli stał się niezdolny do pracy w trakcie ubezpieczenia chorobowego trwającego co do zasady nieprzerwanie ponad 90 dni. Zasiłek ten nie przysługuje jednak w razie wystąpienia, w dniu powstania do niego prawa, zadłużenia z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne na kwotę przekraczającą 1% minimalnego wynagrodzenia za pracę, do czasu spłaty całości zadłużenia. Zatem ZUS nie wypłaci zasiłku chorobowego przedsiębiorcy, który w dniu powstania do niego prawa posiada zadłużenie z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne w I półroczu 2024 r. na kwotę przekraczającą 42,42 zł, a w II półroczu 2024 r. kwotę 43 zł, do czasu spłaty całości zadłużenia.
Prawo do zasiłku chorobowego przedawnia się, jeżeli zadłużenie nie zostanie uregulowane w ciągu 6 miesięcy od dnia powstania do niego prawa.
Nie dotyczy to jednak zadłużonego przedsiębiorcy, którego zadłużenie z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne w dniu powstania prawa do zasiłku chorobowego jest objęta układem ratalnym albo odroczonym terminem płatności. Warunkiem jest jednak, że spłaca je w terminach oraz w wysokościach ustalonych w umowie o rozłożenie należności z tytułu składek na raty lub o odroczenie terminu płatności należności z tytułu składek i nie ma zadłużenia z tytułu bieżących składek.